Moja ambulancia – MUDr. Ľudmila Resutíková, všeobecná lekárka pre dospelých

Doktorka Resutíková pracuje v dvoch súkromných všeobecných ambulanciách pre dospelých na juhu stredného Slovenska. Prvú ambulanciu vlastní od roku 2014 v obci Želovce, druhú prevádzkuje od roku 2021 vo Veľkom Krtíši. Manažment dvoch ambulancií praktických lekárov sa darí zvládať vďaka tomu, že obaja manželia Resutíkovci sú všeobecní lekári. Doktorka Resutíková pracuje na plný úväzok v oboch všeobecných ambulanciách, jej manžel pôsobí aj ako nefrológ.

PRE EFEKTÍVNU PRÁCU V AMBULANCII JE DÔLEŽITÝ SYSTÉM AJ DISCIPLÍNA PACIENTA…

Čakárne bývali v minulosti v zimných dňoch plné. V súčasnosti sa im osvedčil systém bezplatného objednávania pacientov na približný čas, ktorý začali zavádzať počas obdobia pandémie COVID-19, taktiež využívajú telefonické konzultácie.

Predchádzajú tým nadmernému zhromažďovaniu pacientov, ktorí prichádzajú na ošetrenie s rôznymi diagnózami. Akútne prípady triedia počas celého pracovného času.

Do manažmentu bolo dôležité zapojiť vo väčšej vidieckej ambulancii asistentku na recepcii aj administratívnu pracovníčku, čím sme časovo dosiahli zefektívnenie potrebných úkonov a komunikácie s pacientmi. Lekár a zdravotná sestra sa môžu potom plne venovať pacientovi po medicínskej stránke.“

V oboch ambulanciách využívajú moderné prístrojové vybavenie, ktoré umožňuje lekárovi lepšie diagnostikovanie a manažovanie samotného pacienta.

„Keď príde pacient na preventívnu prehliadku, v našich ambulanciách okrem iného zmeriame krvný tlak, podľa veku a indikácie natočíme EKG, ABI – členkovo-ramenný index, vykonáme aj vyšetrenie psychických funkcií. Ak zistíme pacientovi v ambulancii vysoký krvný tlak, môžeme mu založiť prístroj na 24-hodinové ambulantné monitorovanie tlaku krvi v prirodzenom prostredí. Tento pomocník je na nezaplatenie aj v časovej tiesni pri vyšetreniach pred vydaním potvrdenia o vodičskej alebo pracovnej spôsobilosti.“

Ak pacient prichádza s ťažkosťami pri infekcii dýchacích ciest, má na sebe respirátor alebo rúško, robia CRP, kombinované testy na chrípku A/B a COVID-19, práve majú k dispozícii aj kombinovaný test obohatený o RS vírusy a adenovírusy. Keď pacientovi oznámia výsledok testu, je pri virózach ochotnejší akceptovať, že antibiotická liečba nie je potrebná.

Dnes odosielajú k špecialistovi alebo na urgentný príjem oveľa menej pacientov s bolesťami v hrudníku, pretože okrem EKG majú k dispozícii aj POCT analyzátor stanovujúci aj kardiošpecifické markery D-dimér, Troponín I a NT pro BNP, ktoré im veľmi pomáhajú v diagnostike akútnych príhod, ale aj v uistení pacienta, že ide o menej závažnú príčinu bolesti v hrudníku.

Je dôležité, aby mali v ambulanciách aj nepriame germicídne žiariče, pretože sa u nich často striedajú infekční aj neinfekční pacienti a dezinfekcia vzduchu počas prevádzky je nevyhnutná.

ROVNAKÉ DIAGNÓZY, INÍ PACIENTI…

Aj keď sú zdravotné ťažkosti pacientov v oboch ambulanciách podobné, doktorka Resutíková prístup pacientov k lekárovi na vidieku a v meste hodnotí ako odlišný: „Na dedine si na nás pacienti zvykli, máme familiárnejší vzťah a chodia za nami s najrôznejšími problémami. Najmä seniori, ktorí majú problém s mobilitou, sú najradšej, keď úplne všetko vybavia v našej ambulancii, čo robí prácu na vidieku zaujímavejšou, ale aj časovo náročnejšou.“

Keď, naopak, začali pracovať v ambulancii vo Veľkom Krtíši, stretli sa s pacientmi, ktorí mali k dispozícii na každé ochorenie svojho špecialistu. „Tam im do manažmentu ochorení už veľmi nezasahujeme, ale pri novo diagnostikovaných pacientoch sa usilujeme podchytiť ich ochorenie už pri preventívnych prehliadkach v počiatočnom štádiu a liečime najmä dyslipidémiu, artériovú hypertenziu a obezitu priamo u nás, staráme sa aj o pacientov s poruchou glukózovej tolerancie.“

Vždy pozitívne naladená doktorka Resutíková priznáva, že k myšlienke stať sa lekárkou ju priviedli vlastné zdravotné problémy. Ako dieťa hrávala na akordeón a v 12-tich rokoch jej diagnostikovali skoliózu. A tak sa definitívne rozhodla pre medicínu. V štúdiu medicíny bola pre ňu bonusom jej školská láska k chémii. „Chémia bola pre mňa vášňou, odkedy som sa s ňou prvýkrát stretla. Aj na strednej škole som sa zúčastňovala chemických olympiád. Aj v chémii, aj v prípade biológie som mala veľmi podnetné stredoškolské profesorky, ktoré vo mne vypestovali pozitívny vzťah k týmto predmetom. Navštevovala som triedu osemročného gymnázia so zameraním na biológiu a chémiu a k obom predmetom som si vytvorila blízky vzťah. Z našej triedy vzišlo šesť lekárov.“

Na štúdium medicíny nastúpila v roku 2003 na Univerzitu P. J. Šafárika v Košiciach. „Práve na vysokej škole to boli z celého obdobia štúdia najkrajšie roky,“ priznáva s úsmevom. Vo štvrtom ročníku absolvovala ERASMUS na LF Charité v Berlíne, v piatom ročníku štipendijný pobyt na MedUni vo Viedni. „Veľmi podnetný bol pre mňa pobyt v Berlíne, kde som absolvovala povinnú prax zo všeobecného lekárstva. Uznávaný všeobecný lekár tam mal v komplexe všeobecných ambulancií rezidentku a ďalšieho kolegu, zdravotné sestry, asistentky a už vtedy kvalitné prístrojové vybavenie. Bola tam aj chirurgická ambulancia s malou operačnou sálou na malé chirurgické zákroky. A už to ma veľmi inšpirovalo k voľbe všeobecného lekárstva.“

Po absolvovaní štúdia sa zaradila do odboru všeobecného lekárstva, čo v tom čase nebolo vôbec jednoduché. „V nemocnici v rodnom Veľkom Krtíši v internom oddelení, kde som pracovala od roku 2009 do roku 2014, ma z personálnych dôvodov tak potrebovali, že boli ochotní mi zapísať aj všeobecné lekárstvo.“

Už počas piatich rokov pôsobenia na internom mala doktorka Resutíková prvé dieťa a v zvládaní pracovných povinností jej pomáhalo spoľahlivé rodinné zázemie. Rodičia z oboch strán so starostlivosťou o dieťa výrazne pomáhali. „Aj preto nebol dôvod váhať, keď sa naskytla možnosť prevzatia všeobecnej ambulancie po staršej kolegyni, chcela som ísť vlastnou cestou a zorganizovať si prácu podľa svojich potrieb.“

Spoluprácu s manželom, ktorý je aj jej kolegom, pokladá vo fungovaní ambulancií za esenciálnu a prínosnú, aj keď sa vlastne v ambulanciách nestretávajú. Problémy z práce sa neusilujú nosiť domov, aj keď sa, samozrejme, konzultáciám o niektorých pacientoch ani doma nevyhnú. Dnes vychovávajú už dve deti – 14-ročného syna a 5-ročnú dcéru.

Podľa doktorky Resutíkovej sú pri udržiavaní psychickej pohody lekára dôležité pokojné rodinné zázemie, podpora rodiny, priatelia a kvalitne strávený voľný čas. Resutíkovci ho prežívajú najradšej cestovaním, turistikou aj lyžovaním.

Aj keď štatistiky dnes hovoria o preťaženosti lekárov, podľa doktorky Resutíkovej sa problémom psychického zdravia lekárov kompetentné orgány zatiaľ dostatočne nezaoberajú. „Túto tému považujem za dôležitú, taktiež prednášky a workshopy s lekármi zamerané na ich frustráciu z práce, prežívanie stresu,  psychickú pohodu a prínosnú komunikáciu s pacientom – aj v tomto smere sa snaží odborná spoločnosť SSVPL pomáhať na svojich kongresoch. Bolo by zaujímavé, keby lekári mali napríklad od poisťovní k dispozícii ako benefit relaxačný víkendový pobyt v kúpeľoch zameraný na vlastné psychické zdravie.“

RADA ODOVZDÁVAM MOJE SKÚSENOSTI INÝM…

Doktorka Resutíková je v súčasnosti členkou výboru SSVPL, do roku 2018 pôsobila ako predsedníčka Mladých praktikov. „S radosťou, aj po desiatich rokoch, sledujem aktivity Mladých praktikov. Rezidentský program považujem za účinný nástroj, ako vychovať do odboru nové posily, lebo vidím, ako mladí lekári aj vďaka nemu pribúdajú a rady mladých praktikov sa postupne rozširujú. Ako by to bolo len včera, keď som na európskej konferencii WONCA v Prahe v roku 2017 v mojej prezentácii hovorila práve o jeho začiatku.“

Štafetu predsedníctva Mladých praktikov som odovzdala v roku 2018 doktorovi Petrovi Lipovskému a  spoločne sme na prekonferencii WONCA EUROPE v  Krakove pozývali mladých všeobecných lekárov z celej Európy do Bratislavy, kde sa pod jeho taktovkou v roku 2019 uskutočnila naša vynikajúca prekonferencia. Súčasná predsedníčka pani doktorka Katka Kováčová vo vzdelávaní mladých praktikov veľmi úspešne pokračuje ďalej.“

Doktorka Resutíková považuje za česť, že aj ona môže byť vďaka SSVPL súčasťou rôznych vzdelávacích podujatí. „Obohacuje ma to množstvo energie, keď mám možnosť prezentovať spolu s pani docentkou Slavomírou Filipovou, čestnou prezidentkou Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti, moju obľúbenú tému – EKG vo všeobecnej ambulancii, alebo keď mám možnosť vysvetľovať kolegom problémy s vykazovaním výkonov zdravotným poisťovniam. Tieto témy plnia prednáškové sály. Takže sama z pozície lektorky a z pozície prednášajúcej vidím veľký záujem všeobecných lekárov o vzdelávanie a o získavanie nových informácií.“

Podnetnou bola pre ňu aj možnosť prezentovať svoju prácu Interaktívne EKG formou posteru na celosvetovej konferencii WONCA WORLD v Sydney v Austrálii v októbri 2023 a stretnúť tam po dlhšom čase kolegov z rôznych krajín a kultúr.

„Pôsobenie v spoločnosti SSVPL je moje hobby, umožňuje mi uniknúť z bežnej rutiny ambulantnej praxe. Ako lekárka sa dostávam do komunikácie s mnohými ďalšími kolegami, všeobecnými lekármi aj so špecialistami a vytvárame niečo, čo môže pomôcť širokým masám všeobecných lekárov, aby mohli pracovať efektívnejšie, jednoduchšie a možno aj získať spravodlivejšie ohodnotenie za svoju prácu.“

NADCHÁDZAJÚCE PODUJATIA

Žiadne nadchádzajúce podujatia.

MOHLO BY VÁS ZAUJAŤ