Bojovať sa oplatí! Kontroly zdravotnej poisťovne sú pre mnohých lekárov strašiakom a nie každý sa odváži postaviť proti takémuto gigantovi.
V jednom prípade poisťovňa požiadala lekára o vrátenie už poskytnutých finančných prostriedkov, čo však lekár odmietol. Ako dôvod poisťovňa uviedla, že lekár jej spôsobil škodu tým, že nedostatočne „medicínsky odôvodnil“ predpis individuálnych zdravotníckych pomôcok, čím mal porušiť zmluvné podmienky aj platnú legislatívu. Tvrdila, že poukazy boli nesprávne vystavené, a preto nemali byť pacientom vydané. Súdy však túto argumentáciu odmietli a potvrdili, že lekár postupoval správne.
Rozsudok Krajského súdu má významný dopad na ochranu poskytovateľov zdravotnej starostlivosti pred svojvoľnými a nepreukázanými postupmi poisťovní. Posilňuje potrebu presného dokazovania pri kontrolách a obmedzuje neopodstatnené finančné sankcie voči lekárom a zdravotníckym zariadeniam.
Vypočujte si podcast medipravnik.sk
